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Nearly half of Americans now have high blood pressure, based on new guidelines

Updated 4:17 AM ET, Tue November 14, 2017

(CNN) - Decenas de millones más de estadounidenses ahora tienen presión arterial alta. Casi la mitad de los estadounidenses, el 46%, se considera que están en la categoría de presión arterial alta según las nuevas pautas publicadas el lunes.

La presión arterial alta debe tratarse a 130/80 en lugar de 140/90, de acuerdo con los nuevos parámetros establecidos por la American Heart Association, el American College of Cardiology y otras nueve organizaciones de profesionales de la salud.

Los doctores practicantes y el público "estarán un poco impactados o sorprendidos por un diagnóstico de hipertensión en Etapa 1 con una presión arterial de 130/80, que históricamente se ha considerado una presión arterial normal y bien controlada", dijo el Dr. William White, profesor en el centro de cardiología de la Escuela de Medicina de la Universidad de Connecticut.

"Eso involucrará al 50% de los hombres y al 38% de todas las mujeres adultas en los EE. UU.", Estimó White, que no participó en la redacción de las directrices. "Así que es una gran cantidad de personas".

Uno de cada tres estadounidenses había sido diagnosticado previamente con la enfermedad, pero ahora un 14% más de los estadounidenses serán diagnosticados con presión arterial alta. Los nuevos lineamientos clasificarán a 103.3 millones de personas con presión arterial alta, mientras que los lineamientos anteriores ubicaron a solo 72.2 millones de estadounidenses en esta categoría, según los autores del informe.

White agregó que también podría haber cierta confusión por parte de los médicos acerca de cómo deberían asesorar a los pacientes, porque las nuevas pautas de tratamiento son "un documento enorme".

Aunque todos los pacientes recibirán asesoramiento sobre los cambios en el estilo de vida, como el ejercicio, solo una pequeña fracción recibirá medicamentos recetados, según los autores. Esto incluye "vigilar su sal, hacer ejercicio con más frecuencia, relajarse, dormir lo suficiente, comer un poco más de frutas y verduras ricas en potasio", explicó White.

La hipertensión o la presión arterial alta está en segundo lugar después de fumar debido a que causa enfermedades cardíacas prevenibles y muertes por apoplejía, dijeron los autores.

¿Cuáles son las pautas?

Las nuevas pautas definen normal como menos de 120/80. Cuando la presión sistólica (el primer número) está entre 130 y 139 o la diastólica (el segundo número) está entre 80 y 89, esto se denominará hipertensión en la etapa 1. La etapa 2 es cuando la sistólica es de al menos 140 o la diastólica es de al menos 90.

La crisis hipertensiva ocurre cuando el número superior aumenta por encima de 180 y / o el número inferior es superior a 120. En este punto, los pacientes requerirán cambios rápidos en la medicación o la hospitalización inmediata si hay signos de daño orgánico.

Las nuevas pautas eliminan la categoría de prehipertensión, que se usó para lecturas sistólicas entre 120 y 139 o números diastólicos entre 80 y 89.

Las recomendaciones también amplían el uso y la frecuencia del control de la presión arterial fuera del consultorio para una mayor precisión. Según White, existe "una tasa bastante considerable de variabilidad de la presión arterial en los consultorios médicos de un día para otro, de una semana a la siguiente".

"En realidad no es la medida más robusta", dijo. "A veces nos sentimos totalmente sorprendidos cuando colocamos un monitor de presión arterial de 24 horas en un paciente, por lo que las diferencias se comparan con las actividades normales en la vida normal en comparación con lo que puede ser en el consultorio de los médicos. Puede ser drástico".

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Ha visto a personas que se registran 166/80 en el consultorio del médico, pero 128/70 cuando se miden en el transcurso de un día. "Si esa persona fuera tratada solo por la presión arterial del consultorio del médico, se trataría excesivamente", dijo White.

Los autores, que incluyen un panel de 21 científicos que revisaron más de 900 estudios, creen que el impacto de sus nuevas pautas será mayor entre los adultos más jóvenes y de mediana edad, con una prevalencia de hipertensión arterial que se triplicará entre los hombres menores de 45 años y el doble Entre las mujeres menores de 45 años.

Ahora se recomendarán medicamentos para pacientes con problemas de salud relacionados, junto con presión arterial alta, como lo definen las nuevas pautas.

"Esto causará la mayor controversia con los médicos", dijo White, explicando que las nuevas reglas toman lo que los médicos pensaron que toda su vida era una "presión arterial normal" y lo tratan con medicamentos.

"Soy un médico practicante", agregó. "Los pacientes van a decir 'No quiero hacer eso. Quiero intentar perder peso primero. Quiero intentar, ya sabes, hacer más ejercicio'.

"Va a ser un desafío muy difícil seguir estas pautas en la realidad", dijo.

El Dr. Tom Frieden, presidente y director ejecutivo de la campaña Resolver para salvar vidas, dijo que "las nuevas pautas establecen claramente que el tratamiento con medicamentos debe comenzar si un paciente llega a 140/90, una pieza importante de claridad en un área que ha experimentado mucho debate . " Frieden, ex director de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU., No participó en las nuevas directrices.

"Los medicamentos aprobados para tratar la presión arterial alta son todos genéricos. Por unos pocos dólares al día, puedes salvar millones de vidas", dijo.

En todo el mundo, así como en los EE. UU., La hipertensión arterial está "muy poco tratada", apuntó Frieden. "Esto es inaceptable, y estamos comprometidos a ver este cambio".


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